Информация о работе Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края по реализации мероприятий в рамках ПНП "Здоровье" в 2010 году

Информация о работе Краснодарского территориального фонда ОМС по реализации мероприятий в рамках

ПНП "Здоровье" в 2010 году

Краснодарским территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее – Фонд) в 2010 году в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения финансировались следующие мероприятия по постановлениям Правительства Российской Федерации:

1. Работа по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан (постановление Правительства РФ от 31 декабря 2009 года N° 1146 "О порядке предоставления в 2010 году из бюджета Федерального Фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан") в крае начата с апреля 2010 года.

Минздравсоцразвития России для Краснодарского края определена базовая численность работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации в 2010 году, в количестве 110 853 человек, в декабре 2010 года она увеличена до 113 333 чел.

Приказом МЗСР РФ от 04.02.2010 N° 55н "О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан" на 2010 год установлен норматив затрат на проведение диспансеризации 1-го работающего в размере 1 042 рубля.

В реализации указанного постановления Правительства РФ участвовали 88 ЛПУ.

За апрель-декабрь 2010 года лечебными учреждениями, проводящими дополнительную диспансеризацию работающих граждан, подано 113 842  счета (100,4% от запланированного количества на этот период), из них отклонены от оплаты 265 счетов (0,2%), приняты к оплате – 113 577 на сумму 118,3 млн. руб.

Основная причина отклонения счетов от оплаты - проведение диспансерных осмотров в прошлые периоды.

Таким образом, годовой план дополнительной диспансеризации работающих граждан Краснодарского края в среднем по краю выполнен на 100,2%. В разрезе муниципальных образований план ДД выполнен от 100% до 102,7%.

Целью дополнительной диспансеризации работающих граждан является раннее выявление и эффективное лечение заболеваний, что снижает риск длительной потери нетрудоспособности и первичного выхода на инвалидность.

По результатам диспансеризации 2010 года социально-значимые заболевания диагностированы у 1142 человек, в том числе туберкулез – у 27 человек (все на ранних стадиях заболевания), злокачественные заболевания – 193 чел. (в том числе 191, или 99%, на ранней стадии), сахарный диабет – 827 чел. (818 человек, т.е. 99%, - на первичной стадии), гепатиты В и С – 95 чел (все на ранних стадиях заболевания).

Из общего количества социально-значимых заболеваний на поздних стадиях выявлено 11 случаев (0,9%) (2 случая с онкозаболеваниями и 9 случаев сахарного диабета).

Из 113 577 прошедших диспансерные осмотры работающих граждан:

- практически здоровы (1 группа здоровья) 43 069  человек (37,8%),

- риск развития заболеваний (II группа здоровья) обнаружен у 25 519 работающих (22,5%),

- нуждались в дополнительном обследовании или лечении в амбулаторно-поликлинических условиях (III группа здоровья) 44 159 человек (38,9%),

- 813 человек (0,7%) нуждались в стационарной помощи (IV группа здоровья), а 17 (0,01%) – в высокотехнологичной помощи (V группа).

Число работающих граждан, у которых в 2010 году при проведении дополнительной диспансеризации выявлены заболевания, составляет 71198, или 62,7% от общего количества прошедших диспансерный осмотр.

Из них на первом месте стоят болезни глаза и его придаточного органа – 20187, или 28,4% от всех случаев заболеваний.

Второе место занимают болезни органов кровообращения – 19582 (27,5% от случаев заболеваний).

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ идут на третьем месте и составляют 12686 от всех случаев заболеваний (17,8%).

Анализ отчетов лечебных учреждений об использовании субсидий на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан показал следующее. В 2010 году в ЛПУ на финансирование дополнительной диспансеризации работающих граждан были перечислены средства в общей сумме 117,95 млн. рублей.

ЛПУ в 2010 году израсходовали 123,8 млн. рублей, в том числе:

- на заработную плату медицинских работников, участвующих в проведении диспансерных осмотров, - 66,0 млн. рублей (53,3% от суммы израсходованных средств);

- начисления на заработную плату – 17,2 млн. рублей (13,9%);

- приобретение расходных материалов – 32,3 млн. рублей (26,1%);

- расходы по оплате договоров о привлечении соответствующих медицинских работников – 8,3 млн. рублей (6,7%).

2. Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (постановление Правительства РФ от 29.12.2007 N° 945 с изменениями, внесенными постановлениями Правительства от 01.10.2008 N° 735, от 10.03.2009 N° 224).

В 2010 году в Краснодарском крае продолжена реализация постановления Правительства РФ, регламентирующего проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

С этой целью приказами департамента здравоохранения Краснодарского края определены:

- перечень стационарных учреждений, в которых в 2010 году планировалась диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (142);

- перечень учреждений здравоохранения, осуществлявших диспансеризацию детей-сирот (50).

В 2010 году при оплате счетов ЛПУ применялся финансовый норматив затрат на одного ребенка, действующий и в 2009 году.

	От 0 до 4 лет			От 5 до 17 лет
	2008	2009	2010	2008	2009	2010
Норматив затрат на 1-го ребенка (руб.)	1237,5	1877,5	1877,5	1532,0	2377,6	2377,6

Минздравсоцразвития России для Краснодарского края утверждена численность пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, подлежащих диспансеризации в 2010 году, в количестве 9344 человека.

Согласно плану-графику диспансерные осмотры указанной категории детей начаты с апреля 2010 года.

Из ФФОМС на указанные цели поступили средства в размере 21981,2 тыс.руб.

В 2010 году осмотрено 9344 детей, приняты к оплате  счета ЛПУ на сумму 21981,2 тыс.руб., в том числе 470 счетов на сумму 882,4 тыс.руб. за детей от 0 до 4-х лет, 8874 счета на 21098,8 тыс.руб. за детей от 5 до 17 лет

Годовой план проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, выполнен на 100%.

Анализ отчетов лечебных учреждений об использовании субсидий на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, показал следующее.

В 2010 году в ЛПУ были перечислены средства в общей сумме 21 983,6 тыс. рублей, в том числе поступления на завершение расчетов 2009 года составили 2,4 тыс. рублей, на финансирование диспансеризации детей-сирот 2010 года направлено 21981,2 тыс. рублей.

ЛПУ в 2010 году израсходовали 24 945,5 тыс. рублей, в том числе:

- на заработную плату медицинских работников, участвующих в проведении диспансерных осмотров, – 15568,98 тыс. рублей (62,4% от суммы израсходованных средств);

- начисления на заработную плату – 3884,8 тыс. рублей (15,5%);

- приобретение расходных материалов – 2136,6 тыс. рублей (8,6%);

- расходы по оплате договоров о привлечении соответствующих медицинских работников – 3355,1 тыс. рублей (13,4%).

3. Осуществление дополнительных выплат медицинским работникам первичного звена.

В соответствии  с постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2009 года N° 1110 "О порядке предоставления в 2010 году субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, ВОП (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, ВОП (семейных врачей)" в 2010 году субсидии федерального бюджета на финансовое обеспечение дополнительной медицинской помощи поступали в бюджет Фонда из краевого бюджета в виде межбюджетных трансфертов.

Постановлением главы администрации Краснодарского края от 3 марта 2010 года N° 101 "О порядке и условиях осуществления финансового обеспечения оказания дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, ВОП (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, ВОП (семейных врачей)" утверждено Положение, определяющее прохождение финансовых средств, предусмотренных на эти цели.

Приказом департамента здравоохранения Краснодарского края от 13.01.2010 N° 33 (в ред. приказов от19.03.2010 N° 642, от 14.10.2010 N° 2797) определен перечень ЛПУ, обеспечивающих выполнение указанного постановления, в количестве 134 ЛПУ.

С января по декабрь 2010 года из краевого бюджета на осуществление выплат стимулирующего характера медицинским работникам первичного звена в Фонд поступили средства в сумме 616,1 млн.руб. Перечислено в ЛПУ за этот же период – 565,1 млн.руб.

По состоянию на 01.01.2011г. лечебными учреждениями израсходовано 560,2 млн.руб.