"Полис ОМС старого образца - в силе" Краснодарские известия №160(5163) от 18.10.2013
Полис ОМС старого образца - в силе То есть документ, дающий право каждому россиянину на бесплатную медпомощь в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), несмотря на просроченную дату действия, нисколько не потерял своей значимости: он действителен и сегодня - до момента замены на полис ОМС единого образца (так называется новый полис ОМС-авт.) Поэтому, уважаемый читатель, в случае необходимости, смело предъявляйте его в лечебном учреждении (ЛУ): полис ОМС старого образца, как и новый, служит гарантом оказания медпомощи в рамках ОМС каждому его владельцу. Напомним, что обмен полисов ОМС в нашей стране начался с 2011года. предполагалось, что он пройдет в течение двух лет. Но в настоящее время окончание срока действия полисов старого образца не определено Поскольку вопрос получения медицинской помощи по ОМС касается практически всего взрослого населения (страны, края, города), то людей беспокоят самые разные вопросы, касающиеся данной темы. Они просят подсказать, как быть в связи с переменами: менять старый полис на новый или нет, делать это срочно или без спешки? какой из новых полисов ОМС выбрать - бумажный или пластиковый? приедет ли "скорая", если дата действия полиса уже год как просрочена? … КИ обратились за ответами по прямому назначению - в Территориальный фонд ОМС Краснодарского края. И получили обстоятельные ответы его специалистов. - Надо ли менять полис ОМС старого образца на полис единого образца? - Закон N° 326 - ФЗ от 29 ноября 2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предписывает, чтобы у каждого россиянина был полис ОМС единого образца. - Чем вызван обмен полисов ОМС? - Он нужен для создания единой базы застрахованных, которая позволит без проволочек обслуживать в рамках ОМС всех граждан России любой лечебной организацией на территории нашей страны, работающей по ОМС. - Надо ли срочно получать полис ОМС единого образца или можно не торопиться? - Каждому гражданину предоставлена возможность в любое удобное для него время, без спешки заняться вопросом обмена полиса ОМС. Для этого нужно прийти в страховую медицинскую организацию - ту, которой вы решили отдать предпочтение. Ведь согласно закону 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" каждый гражданин получил право собственного выбора компании, в которой он хочет быть застрахован по ОМС. - Какой из СМО отдать предпочтение? - На сайте ТФОМС КК в разделе "Страховые медицинские организации" вы сможете найти полную информацию обо всех четырех СМО, ведущих деятельность на территории Краснодарского края. Мы только напомним, что это: Краснодарский филиал ООО "РГС-Медицина" - "Росгосстрах-Краснодар "Медицина", ООО МСК г. Краснодара "Медицина", Краснодарский филиал ООО СМО "Сибирь", Краснодарский филиал ЗАО МСК "Солидарность для жизни". - При получении полиса ОМС единого образца старый документ надо сдать в СМО? - Нет, полисы ОМС, выданные до 1 января 2011 года остаются у застрахованных лиц и изъятию не подлежат. Но, чтобы в дальнейшем предотвратить путаницу с документами, полис старого образца лучше уничтожить. - Какой из двух предлагаемых полисов единого образца - на бумажном носителе или в виде пластиковой карты, лучше выбрать? - Отличие этих двух равнозначных документов только лишь во внешнем виде. При этом владельцу пластикового полиса необходимо запомнить название своей СМО и записать номер ее телефона. На бумажном полисе ОМС эта информация есть. А если вы будете записываться на прием к врачам поликлиники через инфомат, то обратите внимание, что на электронном полисе его единый номер размещен на обратной стороне и состоит из 16 знаков. - Окажут ли помощь в медицинской организации по временному свидетельству, которое выдается на момент изготовления полиса ОМС единого образца? - Временное свидетельство имеет ту же силу, что и полис ОМС: предъявив его, вам окажут медпомощь в рамках ОМС в полной мере. Оно выдается в СМО на время изготовления полиса единого образца, а это 30 рабочих дней, после чего надо прийти в свою СМО и получить новенький полис. Сделать это необходимо, поскольку вы же поняли, что полис ОМС - это документ, подтверждающий право каждого из нас на получение бесплатной медицинской помощи, в том числе и скорой, в системе обязательного медицинского страхования на всей территории страны. - Совсем скоро наш край будет принимать гостей Олимпиады – а это сотни людей. Как им будет оказываться медпомощь, если понадобится? - Медицинская помощь будет оказана всем обратившимся. Но необходимо помнить, что застрахованные лица обязаны предъявить полис ОМС при обращении в лечебное учреждение. За исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Поэтому не забудьте, пожалуйста, полис ОМС взять с собой. Проверить действительность полиса ОМС гражданам, застрахованным на территории Краснодарского края, можно самостоятельно на сайте Фонда: www.kubanoms.ru в разделе "Поиск по региональному сегменту единого регистра застрахованных лиц" или позвонив в страховую компанию по номеру телефона, указанному в полисе ОМС. Если вы хотите задать вопрос сотрудникам ТФОМС КК или поделиться с ними волнующей вас информацией, звоните по телефону горячей линии 8(861) 215-24-52 либо заходите на сайт фонда www.kubanoms.ruв раздел "Вопросы и ответы". Елена Назарова
|
