Наш адрес: 350020, г. Краснодар, ул. Красная, 178 Контакт-центр: 8-800-200-60-50 |
Медицинская организация включается в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) по территориальной программе ОМС в следующем календарном году, на основании уведомления, направляемого ею до 1 сентября текущего года. Территориальная программа ОМС – составная часть территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Медицинская организация не вправе отказать гражданам, застрахованным в сфере ОМС, в оказании медицинской помощи в рамках реализации базовой или территориальной программы ОМС. Медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере ОМС на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию. Для участия в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Краснодарском крае, медицинской организации следует иметь: 1. Информационные ресурсы: 1) наличие программного комплекса, обеспечивающего функционирование медицинской организации согласно: Общим принципам функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере ОМС, утвержденным приказом ФОМС от 07.04.2011 №79 (в действующей редакции); Положению о порядке информационного обмена в системе обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края (версия в действующей редакции); 2) наличие локальной сети; 3) наличие постоянного подключения к сети internet (характеристики подключения); 4) наличие защищенного канала для передачи в электронном виде конфиденциальной информации участникам системы ОМС (Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ, статьи 44,47,48). 2. Укомплектованность медицинской организации квалифицированными кадрами. 3. Заключенный договор с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Краснодарского края, со страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края, на оказание и оплату медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию. Необходимо ознакомиться с: 1) Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Краснодарском крае, утвержденной законом Краснодарского края от 22.12.2021 №4621-КЗ «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов»; 2) Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования; 3) Условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ, статья 39; 4) Нормативными документами, регламентирующими деятельность системы обязательного медицинского страхования по защите прав застрахованных граждан: Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ, Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 №108н; 5) Приказом ФФОМС от 19.03.2021 № 231н «Об утверждении порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения»; 6) Формами федерального статистического наблюдения, сбор и обработка данных по которым осуществляется в системе Министерства здравоохранения Российской Федерации, предоставляемыми медицинскими организациями в обязательном порядке независимо от организационно-правовой формы в: а) Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр» министерства здравоохранения Краснодарского края (г. Краснодар, ул. Захарова, 63): формы, утвержденные приказами Росстата от 30.12.2015 № 672 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения» и от 25.12.2014 № 866 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения»: форма №7 «Сведения о злокачественных новообразованиях»; форма №13 «Сведения о прерывании беременности с абортивным исходом»; форма №19 «Сведения о детях-инвалидах»; форма №61 «Сведения о болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека»; форма №62 «Сведения о ресурсном обеспечении и оказании медицинской помощи населению»; форма №16-вн «Сведения о причинах временной нетрудоспособности» и другие формы государственной статистической отчетности, согласно роду деятельности и оказанию медицинской помощи населению (в том числе взрослому и детскому). б) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края (г. Краснодар, ул. Красная, 178): форма №14-Ф (ОМС) «Сведения о поступлении и расходовании средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями», приказ Росстата от 17.04.2014 № 258 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере ОМС»; форма №14-МЕД (ОМС) «Сведения о работе медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования» приказ Росстата от 17.04.2014 №258 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере ОМС»; форма №62 «Сведения о ресурсном обеспечении и оказании медицинской помощи населению», приказ Росстата от 16.12.2020 №800 «Об утверждении формы федерального статистического наблюдения с указаниями по ее заполнению для организации министерством здравоохранения российской федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья». 7) Руководством пользователя по созданию уведомлений на включение в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования «ГИС ОМС» для медицинских организаций (2021.01). | ||
http://www.kubanoms.ru/mo2.html